Булимией называется нервно-психологическое расстройство характеризующееся резким усилением аппетита и мучительным голодом. Чаще всего к болезни склонны молодые женщины. Слабовольные пациенты во время болезни не способны контролировать объем потребляемой пищи. Заболевание провоцируется некоторыми болезнями эндокринной и центральной нервной системы, а также различными психическими расстройствами.
Задайте себе следующие вопросы. Чем больше «да», скорее всего, вы страдаете от пищевого расстройства.
Мини-тест на наличие пищевого расстройства
- Вы одержимы своим телом и своим весом?
- Занимает ли еда доминирующее место в вашей жизни?
- Боитесь ли вы, что когда вы начинаете есть, то не сможете остановиться?
- После еды вы чувствуете себя нездоровым?
- Вы чувствуете вину, стыд, или впадаете в депрессию после еды ли?
- Используете ли вы слабительные или мочегонные для контроля над весом?
Основные симптомы булимии
Основными симптомами булимии являются:
- регулярный прием мочегонных средств;
- чрезмерная обеспокоенность своим телом;
- изнурительные физические упражнения для похудения;
- пациент пребывает в постоянном страхе набрать лишние килограммы;
- злоупотребление слабительными и рвотными средствами;
- дестабилизация поведения, неспособность контролировать эмоции;
- неконтролируемые приемы пищи до болей в животе;
- прием всевозможных диетических добавок, способствующих потере веса;
- вызывание рвоты после принятия пищи;
- жесткая диета либо голодание;
- частые приступы уныния, нервного напряжения.
Причины возникновения булимии
К причинам заболевания относят психологические проблемы, среди которых:
- Низкая самооценка. Больной внушает, что он недостаточно красив, ущербен и ужасен;
- Различные стрессовые ситуации;
- Депрессивные состояния.
Также причинами могут стать различные диеты, низкокалорийная система питания, давление семьи и общества. К тому же больные утверждают, что перестают контролировать объем пищи после диеты, жестко ограничивающей питание.
Последствия булимии для организма
Лишь на уровне душевной организации человека нездоровая зависимость от пищи вызывает внутренний дискомфорт и неудобства. Постоянно думая о пище пациент неспособен плодотворно работать и радоваться жизни. Больные любыми способами пытаются скрыть от окружающих признаки заболевания.
Постоянные чистки вредят организму
Рвота сразу после еды способна устранить, в лучшем случае, только 50% потребляемых калорий. Это происходит потому, что поглощение калорий начинается с того момента когда вы кладете пищу в рот. Слабительные и мочегонные еще менее эффективны. Слабительные избавиться только 10% калорий съеденных, а применение диуретиков вообще ни к чему не приводит. Вы можете весить меньше после их применения, но только в результате потери воды, а не истинной потери веса.
Больные стараются воздержаться от приема пищи в присутствии посторонних людей, от родственников и близких прячут мочегонные и слабительные средства. Это главные причины, благодаря которым патология оказывает негативное воздействие на больной и ослабленный организм. Такие последствия, порой, бывают необратимыми, они способствуют развития хронических заболеваний, приводят даже к летальному исходу.
Тяжелые последствия булимии:
- Обезвоживание организма;
- Бесплодие;
- Прекращение месячных либо сбой менструального цикла;
- Нарушения перистальтики кишечника;
- Язва, гастрит, заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Кариес, разрушение зубной эмали;
- Ухудшение состояния волосяного покрова, кожи и ногтей;
- Болезни пищевода из-за регулярного воздействия на пищевод желудочной кислоты.
Практически у всех пациентов отмечаются эти последствия. Однако болезнь может поражать различные органы человека в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Как избавиться от булимии самостоятельно?
| Лечение |
| Необходимо поставить перед собой жизненно важные цели, которые впоследствии стремиться осуществить. Это первый шаг который поможет страдающему булимией отвлечься. |
| Нужно регулярно поддерживать в себе положительный эмоциональный настрой, радоваться жизни. Не стоит попрекать себя за съеденное количество пищи, полюбите себя таким, каким вы являетесь. Найдите себе интересное занятие, развивайте свои способности, подберите хобби. |
| Скорректируйте и придерживайтесь установленного режима питания, воздержитесь от перекусов между основными приемами пищи. Не подвергайте свое здоровье риску в процессе использования различных экстремальных диет. |
| Когда переедание вызывает у вас переживание касательно вашей фигуры, веса, постарайтесь установить связь между этими критериями и вашими пристрастиями к пище, а также эмоциональным состоянием. |
| Откажитесь от необоснованного приема мочегонных, слабительных и рвотных препаратов. Ведь подобные действия в будущем непременно приведут к плачевным последствиям, которые потребуют долгого и дорогостоящего лечения. |
| В семье необходимо поддерживать здоровый психологический настрой, а членам семьи следует отнестись с пониманием к человеку, который страдает от заболевания и чаще всех подвержен эмоциональным переменам и депрессиям. |
| Нельзя самостоятельно принимать какие бы то ни было медицинские препараты. Чтобы снизить психологическое напряжение с помощью лекарств, пациенту необходимо обратиться за консультацией к врачу. Врач может назначить пациенту антидепрессанты. |
Заболевание лечится очень долго, поэтому нужно попытаться перестроить свою жизнь и набраться терпения. Если это вызывает трудности, то рекомендуется обратиться за помощью квалифицированного специалиста.
Как помочь человеку с булимией?
Если вы подозреваете, что ваш друг или член семьи страдает от этого пищевого расстройства, первое, что стоит сделать – вызвать больного на разговор. Искренняя поддержка и сочувствие могут сыграть положительную роль в процессе лечения булимии. Помните, что это расстройство не следует игнорировать. Под угрозой находится физическое, и эмоциональное здоровье человека.
Будьте готовы к тому, что ваши увещевания не остановят разрушительного процесса. В особо сложных случаях квалифицированную помощь может оказать только специалист. Но поддержка, не нравоучение, а искреннее участие может значительно сократить путь к выздоровлению.
Видео о методах лечения булимии
Приступ переедания (обжорства) – типичный пример нарушения поведения, когда человек перестаёт себя контролировать, поглощая иногда феноменальные количества еды, как правило, легкоусвояемой. Такому приступу обычно предшествует период «сидения на диете» или другого серьёзного самоограничения в еде. Приступ обжорства сопровождается негативными эмоциями – страхом пополнеть, чувством вины, отчаянием и презрением к себе. В связи с этим он часто заканчивается попытками быстро ликвидировать последствия переедания. С этой целью люди вызывают рвоту, пьют большое количество воды, изнуряют себя физическими тренировками, злоупотребляют слабительными и т.д. Какое-то время всё идёт нормально, но затем, под влиянием каких-либо факторов следует новый приступ и всё повторяется снова и снова. В случае, когда такое состояние носит циклический характер, оно называется нервная булимия.
Нервная булимия – довольно распространенное заболевание, им страдает примерно 1% населения, почти исключительно женщины, при этом многие скрывают свою болезнь. Основные причины его психологические (следование современным «стандартам красоты» в сочетании с определенными чертами характера человека, особая семейная обстановка, психологическая травма), однако имеют значение и некоторые нейрохимические особенности организма. Часто булимия развивается у девушки, перенесшей ранее другое нарушение пищевого поведения — нервную анорексию (и многие исследователи считают анорексию и булимию двумя стадиями одного и того же процесса). Иногда симптомы булимии появляются после преодоления зависимости, например алкогольной или сочетаются с нехимическими зависимостями, такими как шопоголизм .
В отличие от хронического переедания у пациенток с булимией нет выраженного ожирения, однако часты нарушения работы пищевода, желудка и кишечника. Нередко встречаются нарушения менструального цикла. Из-за гигантского количества поглощаемых сладостей развивается кариес и пародонтоз. Психические нарушения могут проявляться депрессией, раздражительностью, замкнутостью и ограничением контактов с людьми. В тяжёлых случаях возникает угроза суицида.
Лечение этих состояний комплексное, в основе его лежит курс психотерапии, иногда дополнительно применяется медикаментозная терапия. Пациентка будет уметь контролировать влечение к еде, ситуации, в которых оно возникает, научится «не зацикливаться» на своем весе и приведет в норму свой рацион.
Прогноз в случае нервной булимии благоприятный – при условии активного участия в лечении и соблюдения в дальнейшем некоторых простых правил безопасности.
www.burdin.perm.ru
Расстройства пищевого поведения: булимия, анорексия и переедание
Приступы булимии
Приступы булимии - это эпизоды компульсивного переедания, во время которых поглощается очень много пищи за короткое время.
Приступ булимии характеризуется полной потерей контроля над тем, что и в каком количестве потребляется. Поглощаемая пища обычно бывает сладкой и сильно калорийной, но может быть и любой, то есть поедается все, что есть в холодильнике, или 5-6 тарелок какого-то блюда за раз.
Средняя продолжительность приступа булимии - 1 час, максимум - 2 часа. Критерием булимии обычно считается наличие не менее двух таких приступов в неделю, однако они могут быть и реже - раз в неделю или две и продолжаться 3-4 дня подряд.
Приступы булимии обычно тщательно скрываются от окружающих и происходят в отсутствие других людей. Во время и после приступа булимик чувствует сильный дискомфорт, физический (боль в желудке, тошноту) и психологический (чувство вины, ненависть к себе, отчаяние и бессилие). Часто при приступе переедания отсутствует чувство насыщения.
Как справиться с приступами булимии?
Надо иметь в виду, что приступ переедания - только одна сторона проблемы. Вызывание рвоты или другие способы избавиться от потребленных во время приступа калорий являются столь же важными симптомами булимии и вовсе не являются здоровым поведением.
Наоборот, приступы переедания чаще всего являются реакцией организма на длительное воздержание от еды. Часто страдающие булимией стараются не есть полдня или больше, чтобы компенсировать поглощенное во время приступов, но на самом деле именно это голодание и провоцирует новый приступ переедания.
Чтобы справиться с приступами переедания, нужно начать лечение булимии в целом с помощью психотерапии и нормализации режима питания и перестать голодать или есть недостаточно, поскольку именно диеты и голодание приводят к приступам обжорства.
Что делать при приступе булимии
Если приступ булимии уже застал вас, вам вряд ли удастся с ним справиться, но в составе комплексного лечения булимии часто дается следующие рекомендации, что делать во время приступа булимии.
1. До начала поглощения еды задержитесь на несколько минут, спросите себя, что вы чувствуете, грустно ли вам, одиноко или вы чувствуете сильную нехватку чего-то (обычно это бывает не еда).
2. Запомните свои чувства и мысли и после приступа запишите их в пищевой дневник таким образом: дата, чувства, мысли.
3. Ешьте, если вам все еще этого хочется.
4. Зафиксируйте свои чувства и мысли после приступа переедания и запишите их в дневник.
5. Записывайте также количество съеденного во время приступов булимии, а также в обычное время. Это поможет отследить, что когда вы держите себя в полуголодном состоянии, это приводит к приступам обжорства.
Через какое-то время анализ своих чувств и мыслей, а также рационализация своего питания поможет вам уменьшить количество приступов булимии или даже избавиться от них.
В качестве иллюстрации приступа булимии приведу отрывок из романа Паулы Агилеры Пейро «Комната 11″.
Когда я вышла из больницы, все было уже решено. Жаль, потому что я столько времени продержалась без приступов булимии, столько хороших дней. Но решение было принято, я не вернусь сегодня на работу. Меня внезапно наполнило это знакомое ощущение, это желание есть безостановочно все эти вещи, которые я так люблю и которые я себе запрещаю. Знаю, что сейчас - тот момент, когда я ДОЛЖНА отказаться от этих вредных мыслей, подумать о чем-то другом, позвать кого-то, кто мог бы составить мне компанию. Но в глубине души я знаю, что как только в мою голову приходят такие мысли, я почти никогда не могу избавиться от них. Свободное время, одиночество и вредные мысли почти всегда зло для меня.
Я чувствую себя виноватой за то, что не иду на работу, но странная сила заставляет меня идти по улице. Я иду очень быстро, у меня только одна цель - запастись едой для своего плана. Первая остановка: булочная. Я беру два вида пирожных: из слоеного теста и другие, в форме подковы, посыпанные миндалем и с начинкой «волосы ангела» (у меня текут слюнки, сердце бьется в ускоренном ритме). Пытаясь скрыть свои намерения, я прошу еще два батона хлеба, чтобы казалось, что я делаю нормальные покупки, не ради компульсивного приступа. Я смотрю на витрину, я бы взяла множество разных пирожных, но замечаю, что продавщица смотрит на меня вопросительно. Расплачиваюсь. Кладу пакеты в мой рюкзак, мой вечный союзник, всегда в крошках, с пятнами шоколада, расплавленными от солнца.
Вторая остановка: супермаркет. Когда я вхожу, у меня ощущение (возможно, параноическое), что все смотрят на меня и угадывают мои намерения. Я теряюсь между бесчисленных полок, сгорая от желания. Заворачиваю в отдел со сладостями и у меня занимает две или три минуты раздумья о том, что я могу взять, чтобы не выглядеть слишком подозрительно. Если бы не эти мысли, я бы унесла все. Я беру пакет с шоколадным печеньем с начинкой из орехов, пакет с галетами, покрытыми белым шоколадом, сливовый пирог треугольной формы с начинкой из земляничного мармелада и покрытый вкусным шоколадом. Этот пирог напоминает мне о детстве. Мой дедушка часто приносил мне его, когда я была еще невинной и могла есть все, что мне нравилось и хотелось без сожалений.
Я направляюсь к холодильникам запастись бутылкой жидкого йогурта чтобы сделать все купленное более жидким и, очень важно, - газированным напитком, который поможет мне освободиться от всего с большей легкостью. Я помещаю продукты на ленту и кассирша смотрит на меня с недоумением. Я уверена, что она угадывает мои намерения, но мне все равно. В следующий раз я пойду в другой супермаркет. Кроме того, я уверена, что они сталкиваются такими ситуациями постоянно. Я загружаю все купленное и направляюсь к железнодорожной станции, чтобы доехать до дома.
По дороге, не в силах справиться с искушением, я запускаю руку в рюкзак. Нащупываю что-то похожее на слоеное тесто и отрываю кусок. Я кладу его в рот с жадностью человека, который месяц не ел. Кроши падают мне на рубашку, но мне все равно, я продолжаю идти. Моя единственная цель - прийти домой как можно раньше, чтобы совершить свой пир в одиночестве. Я быстро поднимаюсь на перрон. Смотрю на монитор и вижу, что поезд, которого я жду, будет только через 10 минут. Отлично, я начинаю пожирать пирожное «волосы ангела». Глазированный сахар и миндаль с поверхности пирожного сыпется мне на блузку и остается вокруг моего рта. Женщина около сорока лет, сидящая рядом со мной, смотрит на меня искоса. Я пытаюсь бесшумно жевать в попытке сделать происходящее менее диким. В очередной раз чувствую, что все на меня смотрят. Поднимаюсь в поезд и продолжаю есть. Теперь я пачкаю и сиденья.
Закончив есть пирожное, я не решаюсь достать из рюкзака другое и продолжить есть, по крайней мере на глазах у этих людей, бывших свидетелями того, как я расправилась с предыдущей сладостью. Так что я выхожу на следующей остановке. Я продолжаю саморазрушение, жадно проглотив два пирожных и выпив большое количество газированной воды прежде, чем подняться с вагон следующего поезда.
Сейчас люди новые, они не видели еще меня в действии, они верят, что я нормальный человек, так что я могу позволить себе продолжить есть. Я вытаскиваю пакет с печеньем и открываю его. Звук разрывающейся упаковки кажется мне скандальным, люди смотрят на меня, а может, и нет, но у меня такое ощущение. Ем печенье. Как вкусно! Еще одно, и еще. Я продолжаю есть и съедаю все печенье в упаковке, но я должна казаться нормальной. Несколько мгновений я думаю о том, не стоит ли мне снова выйти на следующей станции, но решаю, что лучше закончить все дома, где рядом будет ванная.
Как только поезд доехал до пункта назначения, я направляюсь к дому. Иду быстро, мир, который меня окружает, не кажется мне реальным, машины едут рядом со мной, и я едва их слышу, окружающий пейзаж мне привычен, но я не уверена в том, где именно нахожусь. И тогда случается то, чего я боялась: я сталкиваюсь со знакомым, который здоровается со мной и начинает разговор, пока я стараюсь отделаться от него так, чтобы он не поняла моих целей. Он спрашивает меня о Пабло, о работе и о семье. Типичные вежливые вопросы. Я нервничаю и потерю. Я становлюсь очень невежливой с этим человеком, как будто это не я, но я хочу, чтобы меня оставили в покое, сейчас больше ничего не имеет для меня значения.
Наконец, когда я уже думала, что это никогда не случится, я закрываю за собой дверь своего дома. Смотрю на часы: у меня есть еще час свободы до того, как вернется мой муж. Я кидаю рюкзак на пол, беру из него то, что меня интересует и приканчиваю тысячи калорий, которые в нем еще остаются. Другое печенье, последнее слоеное пирожное, стакан жидкого йогурта, галеты с белым шоколадом, стакан кока-колы, еще одно печенье… И так пока все не съела. Я поднимаю голову и вижу одного из соседей напротив, который смотрит на меня через окно в замешательстве. Думаю, что он около получаса смотрел, как я ела, не останавливаясь. Тысячи пятен на моей рубашке, на полу, на лице. Мне все равно. Это мой момент.
Помощь при приступах булимии:
Психолог Григорьева Елена
Домашний Доктор
Булимия (приступы обжорства) — это болезнь?
Не́рвная булими́я
(от др.-греч. βοῦς - «бык» и др.-греч. λῑμός - «голод») (во́лчий го́лод
, кинорекси́я
) - расстройство пищевого поведения, связанное с приступами переедания. Булимия проявляется резким усилением аппетита, сопровождающимся мучительным чувством голода и вызывающим неконтролируемое потребление пищи и обжорство.
Иногда булимия сопровождается ожирением, но чаще страдающие булимией имеют нормальную или даже недостаточную массу тела. Как правило, сами больные не обращаются за медицинской помощью, к врачу их приводят родственники.
Виды проявления булимии
После приступа переедания больной, обычно, начинает укорять себя за допущенный срыв и пытается избавиться от съеденного при помощи рвоты и слабительных.
Причины развития булимии
Чаще булимией страдают подростки, имеющие алиментарное ожирение и растройства эндокринной системы и молодые девушки с проблемами психологического и социально-адаптационного характера.
Признаки булимии
- разрушение зубной эмали и проблемы с деснами, вызванные многократным воздействием кислоты желудочного сока при рвоте;
- царапины на одном или нескольких пальцах, которые больной помещает в горло при попытке вызвать рвоту;
- нездоровая кожа и волосы из-за хронического недостатка в организме питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
- нерегулярный менструальный цикл.
- воспаление пищевода и околоушной слюнной железы в связи с частой рвотой;
- гастрит, опущение желудка;
- растяжение или разрыв пищевода:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- хронические расстройства работы кишечника (из-за избыточного употребления слабительных средств);
- симптомы нарушений функции печени и почек;
- заболевания сердца, обусловленные метаболическими сдвигами при патологическом пищевом поведении.
- 29 апреля 2018
Длительная булимия вызывает серьёзные, а порой и необратимые последствия для здоровья, нарушая работу всех органов и систем.
Cимптомы и последствия булимии
Постоянные переедания и принудительная очистка желудка в сочетании со слабостью нервной системы или характера могут привести к серьёзным осложнениям: от неврастении, разрушения взаимоотношений с близкими и потери интереса к жизни до лекарственной или наркотической зависимости и смерти.
Лечение булимии
Булимию относят к нервно-психическим заболеваниям и лечат при помощи психотерапии и антидепрессантов.
В ряде научных исследований при лечении нервной булимии была доказана эффективность флуоксетина (прозака) — антидепрессанта, ингибитора обратного захвата серотонина. Кроме того, у людей, страдающих булимией, применяют и другие виды антидепрессантов, например, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, уменьшающие приступы обжорства и рвоту.
Первичные цели лечения направлены на физические и психологические потребности пациента, чтобы восстановить физическое здоровье и нормальный приём пищи. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация, другие могут находиться на амбулаторном лечении.
Психологическое лечение направлено на изменение самовосприятия пациента и обучение самоконтролю. Цель лечения для пациента — принять себя таким, каков он есть, и вести физически и эмоционально здоровую жизнь.
Многим пациентам помогает групповая психотерапия, поскольку, больные булимией часто испытывают чувство стыда за неконтролируемые срывы в потреблении пищи. Члены семьи пациента также должны пройти консультацию у врача-психотерапевта.
Профилактика булимии
Для предотвращения развития булимии необходим здоровый психологический климат в семье, стабильная и безопасная обстановка, воспитание здоровой самооценки у ребенка. Не следует использовать еду как способ вознаграждения и наказания у детей. Если ваш ребенок (особенно в подростковом возрасте) переживает из-за излишней полноты и недостатков своей фигуры, вам необходимо пристальнее следить за его диетой и поведением при приеме пищи, чтобы не пропустить развитие такого заболевания, как булимия.
Часто булимия идёт рука об руку с другим серьёзным расстройством пищевого поведения — анорексией. Одно заболевание переходит в другое и является как бы двумя противоположными фазами одного и того же нервно-психического расстройства.
domashniy-doktor.ru
Булимия – как распознать и вылечить?
Часто, стараясь похудеть и стать «идеалом красоты», диктуемым СМИ, девушки начинают страдать нарушениями пищевого поведения
Закономерным итогом зачастую является серьезное заболевание – булимия. Важно вовремя начать лечение, ведь последствия булимии очень тяжелы с точки зрения и физиологических, и психологических факторов.
Люди с диагнозом «булимия» часто не отдают себе отчета, что они больны и понимают это довольно поздно. Справиться с болезнью самостоятельно становится невозможно.
Пациенты с булимией отличаются не только неконтролируемым обжорством, но и душевными расстройствами. Ей могут быть подвержены как подростки, так и взрослые люди. Статистика говорит, что булимия встречается в основном у женщин в возрасте от 15 до 35 лет, в процентном соотношении это около десяти процентов. Но в реальной жизни число больных намного больше.
Типы и причины болезни
Сегодня, когда многие идут на жертвы в погоне за идеальной внешностью, мало кто не слышал о булимии.
Эта болезнь представляет собой нарушение пищевого поведения, проявляющееся в приступах переедания. После того, как человек переел, следуют очистительные ритуалы – механическое вызывание рвоты либо прием слабительных средств. Иногда больные булимией могут прибегать к голоданию или физическим нагрузкам.
Неконтролируемые приступы голода бывают двух типов – нервная булимия и булимия пубертатного периода. Первому типу заболевания подвержены люди в возрасте 25-30 лет, которые ищут избавления от стресса. В итоге они находят успокоение в еде. Причинами нервной булимии могут быть психические расстройства и низкая самооценка. Порой к болезни могут привести заболевания эндокринной системы или негативная наследственность.
Второй тип булимии характерен для девочек подросткового возраста. Очень часто в этом возрасте приступы неконтролируемого переедания чередуются с длительным отсутствием аппетита. К счастью, оба типа булимии излечимы, если вовремя принять эффективные меры.
Булимия проявляет себя по-разному. Так, невероятное количество пищи съедается приступообразно, то есть потребность в пище появляется внезапно. Иногда, наоборот, больной человек ест постоянно.
Для людей с нервной булимией еда представляет собой способ снизить тревогу, «наполнить» себя, «заесть» одиночество. При булимии меняется сам характер поглощения пищи – еда проглатывается в непережеванном виде. Человек теряет способность наслаждаться едой, испытывает чувство вины просто за то, что ест.
Симптомы недуга
Со стороны булимию распознать сложно – больные часто имеют нормальный вес. Визуально определить их отличие от здоровых людей почти невозможно.
Специалистами была разработана шкала для диагностики булимии – тест из 26 вопросов, а для выявления заболевания у себя или близких можно использовать упрощенную версию. Чтобы понять, насколько вам свойственны симптомы булимии, ответьте на следующие вопросы. Чем больше «да» в ответах, тем выше вероятность наличия у вас расстройств пищевого поведения.
1. Вы зациклены на своей фигуре и весе, беспокойство на эту тему не покидает вас?
2. Вопросы питания и диет играют значительную роль в вашей жизни?
3. Вы боитесь, что если начнете есть, то не сможете остановиться?
4. Случалось ли, что вы ели до тех пор, пока не становилось плохо от еды?
5. После приема пищи у вас возникает чувство стыда или депрессии?
6. Используете ли вы рвоту или прием слабительных как средство контроля веса?
Если вы ответили положительно на все вопросы или на 4-5 из них, у вас проблемы. Что же делать?
Во-первых, признать, что существует психологическая проблема, и осознать, что от ее устранения зависит ваше здоровье, а не тот факт, сможете ли вы влезть в платье крошечного размера.
Во-вторых, постараться понять, что лежит в основе «пищевых срывов», какие эмоции предшествуют им.
В-третьих, учитесь переключаться. Не стоит забивать голову мыслями о еде. Чтобы отвлечься, можно использовать медитацию, йогу и любимое хобби.
Если приступы обжорства случаются несколько раз в неделю, а попыток наладить правильное питание хватает ненадолго, обратитесь к психологу.
Ну а что делать, если вы подозреваете булимию не у себя, а у близких? Выдать больного булимией могут такие симптомы: проблемы с деснами и разрушение зубной эмали, спровоцированное воздействием кислоты желудочного сока во время рвоты; обезвоживание и судороги, связанные с дисбалансом электролитов; воспаление околоушной железы в результате частой рвоты; расстройства кишечника; сердечные заболевания; нарушения менструального цикла.
При обнаружении у кого-то из близких таких симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение заболевания
Начать нужно с главного – осознания своего состояния и желания вылечиться. Верным подходом в лечении булимии является «трехсторонний» подход – психотерапия, индивидуальная диета и работа с телом (волевая релаксация). Лечение должны проводить квалифицированные психологи.
Если у больных нет возможности обратиться к врачу, шагом к исцелению будет установка диалога с самим собой, той частью своего «Я», которая подвержена перееданию. Такой способ лечения обладает эффективностью – надо лишь обладать силой воли и не бояться признаться в недомогании окружающим.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов исцелиться. Бывает, что расстройство пищевого поведения сопровождается депрессией и алкогольной зависимостью, — тогда требуется комплексный подход в лечении.
Лечение булимии – не быстрый процесс. Он может длиться дольше года, а первые признаки выздоровления наблюдаются спустя недели. Увы, положительные результаты лечения еще не являются гарантией, что булимия не вернется.
В лечении недуга часто применяют когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на то, чтобы человек принимал себя таким, какой он есть. Больного булимией учат нормальному распорядку приемов пищи, уменьшают его обеспокоенность весом и внешним видом.
Лечение булимии можно проводить и дома. В последнем случае надо следить, чтобы больной не срывался, поддерживать его душевное равновесие, составить план питания.
Последствия недуга
Не нужно быть дипломированным врачом, чтобы понять — переедание в сочетании с принудительной чисткой желудка не пройдут для организма бесследно.
Вот лишь некоторые последствия булимии – неврастения, ухудшение состояния зубов, волос и кожи, нарушение обменных процессов в организме, сердечная недостаточность, лекарственная и алкогольная зависимость, пониженное кровяное давление, приводящее к обморокам. Потеря организмом калия – тоже бомба замедленного действия, она приводит к угрожающим жизни состояниям – от летаргического оцепенения и путаного сознания до сбоев сердечного ритма и отказа почек.
Ну а в качестве довеска еще и «букет» изменений внешности и самочувствия: распухание рук и ног, лопнувшие сосуды в глазах (из-за постоянных приступов рвоты), тошнота, запоры. Женщины особенно рискуют — постоянное недоедание и резкий цикл переедания могут привести к выкидышам.
Это всё физиологические последствия, есть и социальные – трудности общения с близкими людьми и потеря интереса к жизни. Всего этого можно избежать, если поддерживать в семье комфортный психологический климат и помогать детям формировать адекватную самооценку.
Помощь народной медицины
Существуют и народные способы исцеления булимии.
Петрушку и мяту смешивают в равных количествах и заливают кипятком в пропорции: одна столовая ложка сбора на стакан воды. Настаивают полчаса.
Этот настой помогает утолить голод. По этой же схеме можно приготовить настой из травы горькой полыни, который принимают перед едой по одной столовой ложке.
Три дольки растертого чеснока залить стаканом кипяченой воды. Выдержав настой сутки, его следует принимать ежедневно на ночь по одной столовой ложке.
Взять три литра воды, 250 грамм слив и такое же количество инжира и варить на медленном огне до тех пор, пока жидкость не уменьшится до двух с половиной литров. Отвар принимают перед едой, не более половины стакана.
Булимия – весьма серьезная проблема. Порой недостаток сведений о последствиях недуга ведут к неверному способу исцеления. Если вовремя не начать лечение, то больной может очень сильно увязнуть как в физических недомоганиях, так и в психологических проблемах, что не менее фатально.
Как остановить приступ булимии: дорожная карта
Photo:
ღ Дебора Фалабелла|Débora Lima Falabella ღ
Приступ булимии или компульсивного переедания – это огромной силы эмоциональный разряд. Как у любого другого приступа, у него есть начало, середина/пик и окончание/спад. Главный способ остановить – переждать, как непогоду. Над нашей головой словно собирается гроза, на нас обрушивается ураган. Задача не в том, чтобы изо всех сил сопротивляться, а в том – чтобы не испугаться и принять.
Вот несколько практических приемов и советов.
Не бойтесь срывов
На самом деле, каждый приступ и даже срыв (если не удалось удержаться от лишней еды) – еще один шаг к освобождению от булимии. Именно так к ним и стоит относиться. Контролировать зависимость – будь то еда, сигареты, алкоголь - навык, как любой другой. Чтобы научиться кататься на роликах, водить машину, свободно говорить на иностранном языке, надо практиковаться. Чем больше мы практикуемся, тем лучше получается.
Сначала мне почти не удавалось удержаться от срывов, хотя я очень хотела. Булимия была сильнее, а я слабее. Но я не сдавалась, и со временем соотношение сил поменялось: мое «я» окрепло, а булимия уменьшилась. Воспринимайте приступ, как возможность попрактиковаться . Первый раз на велосипеде мы едем неровно, виляем, пытаясь удержать руль, заваливаемся, падаем, поднимаемся. А через какое-то время – сели и поехали.
Действуйте по инструкции
В момент приступа компульсивного обжорства или булимии у нас обычно нет никаких мыслей и плана действий, кроме «я хочу торт, кастрюлю макарон/жареной картошки, три пиццы, теплый каравай с сыром, ведро мороженого; мне надо держаться, но я не могу устоять, еда сильнее меня, я ничтожество, жалкая безвольная личность».
Что, если бы речь шла не о булимии, а другом состоянии, например, диабете? Когда «падает сахар», человек заранее готов и четко знает, что делать, – условно, съесть взятую с собой конфету/шоколадку, принять лекарство, вызвать помощь. Когда мы до автоматизма отработали план действий, нам легче в ситуации Х – под рукой инструкция на пожарный случай.
Я предлагаю отнестись к приступу компульсивного обжорства/булимии, как к приступу диабета - разработать мини-инструкцию первой помощи, чтобы знать, как вести себя. Упс, начинается. До ужаса хочу прорву вкусностей, боюсь не удержаться. Что я должна/должен сейчас сделать? Раз-два-три-четыре-пять шагов. Такой подход сразу снимает остроту приступа. Нам легче сохранить спокойствие, не сливаться со своими эмоциями - страх, стыд, злость на себя или на весь мир. Из-за неумения справляться с ними мы и переедаем.
Накормите себя
Булимический приступ – громкий сигнал, что мы голодны. Только голод не физический, а душевный. У нас есть острая неудовлетворенная потребность – она «пылает», «болит», «кричит», в общем, напоминает, что нужно срочно действовать. Еда не успокоит эту боль, а сделает только хуже – это вы знаете по опыту. Задача – выбрать действия, которые повышают настроение, укрепляют самооценку и дают энергию, пополняют наш внутренний ресурс. Это и будут 3-5 шагов «Инструкции на случай приступа», о которой я писала выше. Наметьте их заранее.
Может, вам надо полежать на мягком ковре, раскинув руки, и просто слушать тишину или любимую музыку (кстати, можно собрать свой плейлист - 3-5 композиций, которые прогоняют тоску и придают сил во время приступа). Наблюдать, как приходят и уходят мысли и эмоции, словно облака на небе. Обнять близкого человека, посидеть/полежать рядом. Полить цветы/растения. Поиграть с котенком. Или – от души попрыгать со скакалкой, яростно побить боксерскую грушу, пробежаться по парку вечером. Возможно, сходить в красивый храм по соседству. Или – поспать. Вот прямо пришли с улицы, помыли руки, переоделись в домашнюю одежду, надели на подушку новую наволочку, чтобы она радовала запахом чистоты, – и нырнули в сон на полчаса/час.
Другие приятные вещи
Делая выбор между поеданием вкусностей и другими занятиями, многие чувствуют себя обделенными – ведь мы отказываем себе в удовольствии. Кому это понравится?
Взгляните на ситуацию по-другому: время, которое занимает обжорство, вы могли бы потратить на другие приятные вещи, например, встретиться с подругой/другом или заняться своим хобби. Не говорите себе, что в вашей жизни будет меньше вкусностей, думайте о том, что у вас освободится больше времени на то, чтобы жить свою жизнь .
Приступ булимии устроен так, что дает нам шанс дважды. Мы можем удержаться от обжорства совсем, и это здорово, когда получается. Если нет – есть еще одна возможность потренироваться брать зависимость от еды под контроль. А именно - удержаться от того, чтобы попытаться «замести следы преступления»: вызвать рвоту, принять слабительное или выполнить какой-то другой ваш ритуал. На мой взгляд, второй сценарий позволяет быстрее справиться с булимией.
Когда вы просто сидите с переполненным желудком – «не прячетесь за рвоту», а прямо смотрите в лицо своему обжорству - этот неприятный опыт врезается в память и помогает в следующий раз удержаться от лишней еды. Я повторяла, как мантру «правда меня защищает, правда делает меня сильнее». Правда – это сколько съела, столько и переварила. Она возвращает нас в берега здорового питания, показывает, как не переедать в огромных количествах.
Включите камеру наблюдения
Допустим, вы ловите себя на мысли, что хотите наесться – вас не удержать. Отлично, начинайте, и одновременно – включите камеру наблюдения.
Я как будто выхожу из своего тела, встаю рядом и включаю камеру. Теперь я – не только участник, но и свидетель срыва, который со мной происходит. Я – над схваткой, я наблюдаю и анализирую. Вот я на кухне, стремительный поворот к холодильнику/буфету, открыла, закрыла, села или судорожно ем стоя, чтобы успеть, пока родные не застали за преступлением. Или наоборот, я одна в квартире, ни души рядом, без сил сижу в кресле, передо мной торт и я медленно поглощаю его, ложка за ложкой, пока не прикончу.
Во время приступа проговаривайте про себя или вслух, что именно вы сейчас едите, и в каком количестве. Взгляд свидетеля помогает дистанцироваться от обжорства и остановиться.
Мой желудок – не мусорное ведро
Выплевывайте, выбрасывайте лишнюю еду, которую запихиваете в себя во время приступа, – пусть в этом выражается ваша свобода воли и сопротивление обжорству. Представьте, что кто-то насильно пытается затолкать вам в горло продукты, а вы не даете – потому что ваш желудок не мусорное ведро, вы будете есть, когда сами решите, назначите себе время, а не под влиянием порыва. Это упражнение помогает проснуться, вернуться в реальность из тумана обжорства, почувствовать себя «за рулем» и взять ситуацию под контроль.
Придумайте яркий образ
Он помогает преодолеть зомби-эффект: когда нам кажется, что еда нами управляет, нас словно заставляет есть некая высшая сила, а сами мы бессильны. На самом деле это не так, и мы можем себя перепрограммировать – через образы.
Например, в начале приступа я представляю, как волны Атлантического океана разбиваются о берег маленького острова-крепости Мон-Сен-Мишель (фр. Mont Saint-Michel, гора святого Михаила) - пытаются взять его приступом, но крепость не сдается, стоит, невзирая на бешенство волн.
На пике помогает другой образ – «глаз торнадо». Так называют область прояснения и затишья в самом центре тропического циклона – вокруг нас бушует буря эмоций, они толкают нас к еде, но мы – все равно в безопасности.
Не бойтесь сорваться и не злитесь, когда возникает дикое желание набить желудок едой. Не запрещайте себе никакие продукты, не ругайте за срывы, не паникуйте и не стыдите - это только подпитывает булимию и делает ее сильнее. Сохраняйте спокойствие.
* Напоминаю, что делюсь личным опытом преодоления булимии. Каждый случай индивидуален, важно анализировать лучшие практики и строить собственную программу выздоровления, опираясь на свой опыт. Если вы чувствуете, что не справляетесь самостоятельно, - найдите надежного, квалифицированного врача-специалиста по пищевым расстройствам.
Болезнь булимия – это расстройство пищевого поведения, вызванное факторами нарушения психического здоровья человека. Риску заболевания булимией наиболее остро подвержены женщины, чем мужчины. Пиковый возраст приступов булимии у женщин приходится на 15-35 лет. Основными негативными являются нарушения физического здоровья и соматического состояния больного.
Симптомы, свидетельствующие о наличии булимии
Самыми заметными симптомами булимии являются: прием большого количества еды (большие порции, большое разнообразие блюд), плохое пережевывание пищи, быстрый темп поедания. Эти признаки должны настораживать окружающих, чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее и легче будет происходить процесс выздоровления и тем меньший вред больной успеет нанести своему здоровью.
К характерным признакам булимии также относят:
- негативное отношение к своему внешнему виду;
- чрезмерная озабоченность видом своего тела;
- частые и чрезмерные колебания веса;
- острые приступы непомерного аппетита;
- психологические расстройства (депрессия, бессонница, стресс);
- бесконтрольное употребление мочегонных и рвотных лекарственных средств;
- неспособность контролировать свои чувства.
Булимия характеризуется неправильным отношением человека к приему пищи, а именно перееданием. В процессе заболевания у человека случаются периодические приступы неконтролируемого голода. Казалось бы, что может быть плохого в хорошем и полноценном питании, но в такие моменты больной поглощает невероятно большое количество пищи, что приводит к расстройствам пищевой системы, которые проявляются в виде болей в животе. Именно поэтому, больной проводит различные, как ему кажется, полезные очистительные процедуры. Это может быть искусственная рвота, прием мочегонных или слабительных препаратов, голодание, чрезмерная физическая активность и т.д.
Разновидности булимии
В медицинской практике булимии подразделяют на два типа:
- нервная;
- пубертатная.
Нервной булимией наиболее часто страдают пациенты от 25 до 30 лет. Причинами являются психологические расстройства человека. Чаще всего к булимии приводят постоянные стрессы, огромные психологические нагрузки, депрессии. Все свои неудачи и неудовлетворенности человек начинает «заедать». Именно в еде, такой человек, начинает видеть возможность снятия стресса, психологической нагрузки. Еда становиться своего рода лекарством от всех душевных страданий и переживаний. Довольно часто к развитию нервной булимии приводит:
- отсутствие личной жизни;
- неудовлетворенность в личной жизни;
- неудовлетворенность своими внешними данными;
- низкий уровень собственной самооценки.
Булимия пубертатного периода присуща детям подросткового возраста. Булимия у детей, также может быть вызвана нелюбовью к себе, к своему телу и т.д. На фоне гормональных изменений в подростковом возрасте, дети, особенно девочки, бывают слишком чувствительны и эмоциональны. Для того, чтобы иметь красивую, по их мнению, внешность, многие прибегают к различным нарушениям приема пищи. Подростковая булимия характеризуется чередованием длительных голоданий с неконтролируемыми перееданиями.
Коварность булимии
Такое коварное заболевание как булимия может проявляться абсолютно по — разному. Характер проявления симптомов булимии зависит, как правило, от факторов, повлиявших на развитие заболевания. Иногда булимия проявляется приступообразно, больной может ощущать неконтролируемое чувство голода один или несколько раз в неделю, а в остальное время иметь нормальный здоровый рацион. Бывают случаи, когда больной чувствует голод постоянно и нуждается в перманентном употреблении еды. В процессе заболевания больной перестает получать удовольствие от пищи и практически не способен наслаждаться ее вкусом и запахом. При этом у него активно развивается гложущее его состояние вины за то, что он не может остановиться и перестать поедать пищу в больших количествах.
Способы борьбы с булимией
Как бороться с булимией самостоятельно хотят знать многие, кто наблюдает у себя наличие симптомов заболевания. Безусловно, без желания самого человека победить болезнь будет крайне сложно. Поэтому, обнаружив у себя или у своих родственников симптомы булимии, первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу.
На приеме у доктора следует честно рассказать о том, какой образ жизни вы ведете, как часто вас преследует чувство голода, что и в каких количествах вы кушаете. Прежде всего, врач будет искать и устанавливать первопричину развития заболевания. После выявления основной причины развития болезни врач будет определять методы и способы лечения булимии.
Детально изучив симптомы булимии пациента, врач может назначить дополнительное обследование. По результатам лабораторных анализов будет понятно, требуется ли пациенту госпитализация или нет. Если состояние здоровья пациента не удовлетворительное ему будет предложено стационарное лечение. Стационарное лечение булимии включает в себя:
- курс лечения органов, которые пострадали в результате нарушенного питания;
- диетотерапия;
- психотерапия;
- прием витаминных препаратов;
- прием антидепрессантов;
- физиотерапевтические процедуры.
Как избавиться от булимии самостоятельно?!
Этот вопрос, будет правильнее переформулировать так: Как не допустить развития у себя психического расстройства в форме булимии? Потому что избавиться от булимии самостоятельно практически невозможно. Далеко не каждый, кто страдает этим коварным заболеванием, может честно признать, что он болен, а значит и избавиться от заболевания без посторонней помощи человек не сможет.
Итак, для того, чтобы не стать жертвой булимии следует:
- вести здоровый образ жизни;
- любить себя и свое тело таким, какое оно есть;
- не искать утешение во вкусной еде (сладенькое, солененькое);
- не злоупотреблять алкоголем;
- в случаях возникновения сильных стрессов или депрессий обращаться за помощью к психотерапевту;
- не злоупотреблять препаратами для похудения;
- не употреблять мочегонные и слабительные препараты без назначения врача.
Самым первым шагом к выздоровлению в результате заболевания булимией считается признание больным наличия у себя симптомов булимии. Как только больной понимает, что он болен и у него присутствуют реальные проблемы связанные с его отношением к пище следует приступать к незамедлительному лечению.
Для успешного выздоровления может понадобиться немалое количество времени. Процесс выздоровления может растянуться на долгие месяцы или даже годы. Конечно, главным ключом к выздоровлению является стабилизированное психо – эмоциональное состояние пациента.
Больному, страдающему булимией на определенных этапах выздоровления может казаться что он уже здоров или наоборот, что выздоровление не наступит никогда. Но это не так, при наличии сильного желания болезнь можно победить и предупредить возникновение рецидивов в будущем. И самое главное нужно никогда не забывать — жизнь и здоровье стоит того, чтобы за это бороться.
Итак, вы подозреваете булимию у кого-то из ваших близких. Вы тревожитесь, злитесь, пытаетесь убедить себя, что вам показалось и это просто слишком стрессовая жизнь современных школьников или студентов дает о себе знать. Что делать?
Самое правильное - сделать ваши догадки предметом открытого обсуждения. Неправильные решения - пытаться замалчивать то, что происходит, или «брать быка за рога» прямым вопросом: «Ты что, вырываешь после еды? Ты знаешь, как это вредно?».
Поверьте, ваша дочь или младшая сестра знают, как это вредно. Если не знают наверняка, то догадываются - тело каждый раз само говорит об этом. Она очень уязвима сейчас, ей плохо и ей нужна ваша помощь и поддержка. Не критика. Не ваша тревога. Поддержка. Если вы не можете ее оказать, не начинайте этот разговор, передайте эти функции другому члену семьи или специалисту.
Нельзя быть булимиком и не страдать от этого. Не увеличивайте количество страдания близкого вам человека.
Для начала важно отчетливо усвоить: то, что происходит с вашим близким, не является его личным выбором - никто не выбирает стать диабетиком, никто не выбирает заполучить себе симпатичное расстройство пищевого поведения, чтобы помучить родных. Это - заболевание, требующее внимательного и бережного отношения. Это означает, что если ваш близкий - булимик, он не может «прекратить валять дурака и начать есть нормально». Сказать что-то подобное - значит навсегда разрушить возможное доверие между вами.
Булимией нельзя «заразиться» от диетически настроенных подруг или почерпнуть ее из гламурных журналов о моде. Вызывание рвоты - процесс крайне неприятный и антифизиологичный для большинства людей. Более того, многие люди просто неспособны вызвать рвоту искусственно, и если для кого-то это становится источником успокоения и релаксации, то только потому, что некоторые люди рождаются с предрасположенностью к булимии.
Нет однозначно «правильного» или «неправильного» способа разговаривать с тем, у кого есть расстройство пищевого поведения, и разные подходы будут работать для разных людей.
1. Подготовьтесь. Будьте информированны.
Самая важная вещь, которую вы можете сделать, разговаривая с тем, у кого булимия – это подготовиться и узнать как можно больше о расстройствах пищевого поведения. Человек, о котором вы беспокоитесь, может переживать колоссальную тревогу, стыд, смущение, вину, страх отвержения, или даже не знать, что у него есть проблемы с пищевым поведением. Важно учитывать эти особенности и быть готовым к тому, что ваш собеседник может ответить агрессией или отказом. Переживание злости или отказ признать, что что-то не так, не означают отсутствия проблемы.
2. Не проявляйте насилия.
Не настаивайте. Скажите что-то вроде: «Я понимаю, тебе сейчас сложно об этом говорить. Хорошо, я хочу, чтобы ты знала - я готова поговорить об этом тогда, когда ты сможешь».
3. Найдите безопасное место и удачное время.
Любая попытка разговора должна осуществляться в заботливой манере, в обстановке, поддерживающей открытую и спокойную беседу. Хорошая идея - поговорить, когда вы дома одни. Не затевайте такой разговор за едой, если вы устали, злитесь, плохо себя чувствуете.
4. Используйте правильный язык.
Когда вы взаимодействуете с человеком, страдающим булимией, вам нужно иметь в виду его страх, связанный с обнаружением его поведения или чувств. Дайте понять, что вы заботитесь о нем, хотите помочь справиться с проблемами и поддержите на всех стадиях лечебного процесса:
- старайтесь использовать «Я»-высказывания, например, «Я хочу тебе помочь» или «Я беспокоюсь о тебе»;
- постарайтесь сделать обстановку комфортной для собеседника и дайте ему понять, что разговаривать с вами безопасно;
- если нужно, выразите готовность сохранить все втайне от других членов семьи;
- вдохновляйте его выражать свои чувства: то, как чувствует себя ваш собеседник, важнее, чем выражение ваших чувств;
- высказывайте ему свою любовь и принятие («Как же тебе было сложно», «Моя дорогая девочка…», «Мой любимый малыш…»), пока будете говорить о его чувствах – не торопите в беседе;
- внимательно слушайте человека, симпатизируйте ему, дайте понять, что вы не собираетесь осуждать или критиковать его;
- поощряйте его в поисках помощи и объясните, что вы будете рядом на каждом шагу;
- выражайте оптимизм, уверенность, что с этим можно справиться, и на вас можно положиться.
Если Вы разговариваете с кем-то близким и важным для вас, стоит избегать следующих моментов:
- избегайте говорить о симптомах, связанных с едой («Неужели ты не можешь не вырывать?»), вместе этого пробуйте говорить о чувствах собеседника («Я понимаю, как страшно может быть поправиться даже на килограмм»);
- не используйте язык, который подразумевает, что человек виноват или делает что-то неправильно, например: «Из-за тебя я схожу с ума от тревоги», скажите лучше «Я беспокоюсь за тебя»;
- не делайте свои переживания главными, то, что вы тревожитесь, расстроены или злитесь - неприятно, но не идет ни в какое сравнение с тем, что переживает ваш собеседник;
- старайтесь не занимать позицию терапевта и не доминировать в беседе, вы не обязаны знать все ответы, гораздо важнее слушать и давать человеку пространство для разговора;
- избегайте манипуляций, например: «Подумай о том, что ты со мной делаешь» или «Если бы ты любила меня, ты бы ела нормально». Это может ухудшить симптомы расстройства пищевого поведения и может затруднять для человека признание своих проблем;
- ни в коем случае не обесценивайте: «Выбрось из головы всю эту ерунду, ты не толстая, ты не поправишься, возьми себя в руки и с завтрашнего дня ешь по-человечески»;
- не используйте угрожающие высказывания, например: «Если ты не будешь есть как следует, отберу компьютер». Это может быть чрезвычайно вредно для эмоций и поведения и может заметно обострить проблемы с пищевым поведением.
5. Не сдавайтесь.
Разговаривать на темы, вызывающие стыд, страх, напряжение - очень сложно даже близким людям. Не опускайте рук. Соберите всю свою любовь и нежность к тому, с кем собираетесь поговорить. Дайте понять, что ваша готовность слушать, понимать, поддерживать безгранична, что вы не разозлитесь, не разрыдаетесь, не упадете в обморок и вас не стошнит от отвращения, и самое главное - вы не покинете вашего собеседника. Если в первый раз разговор не заладился - отступите, подождите пару недель, но не дольше. И начинайте снова.
Перед таким разговором может быть очень полезно проконсультироваться со специалистами, работающими с людьми, страдающими булимией, чтобы лучше подготовиться психологически и собрать всю необходимую информацию о возможном лечении.
С частичным использованием материалов National Eating Disorders Collaboration ©
Перевод - Ксения Сыроквашина, Центр Интуитивного питания IntuEat ©
Заболевания, в основе которых лежит психическое расстройство, довольно сложны в лечении, так как вся симптоматика — лишь внешнее отражение происходящих процессов. В таких случаях лечение соматических состояний малоэффективно без восстановления психики, поскольку борьба со следствием бесполезна вне устранения причин. Проблема в том, что выяснить причину заболевания крайне сложно — зачастую сам пациент не в состоянии внятно объяснить, когда и как все начиналось, что послужило толчком к возникновению устойчивого рефлекса. Мало того, для человека вообще сложно заметить за собой какие-то отклонения, а когда он все-таки обращает на них внимание, объясняет это обычной привычкой. Для обращения врачу надо, чтобы проблема начала серьезно беспокоить пациента, поэтому лечение начинается уже тогда, когда заболевание находится в развитой стадии. Часто визит в клинику бывает инициирован родными или близкими, убедившими больного обратиться за помощью.
Булимия — одна из разновидностей расстройства приема пищи, поведенческий синдром, выражающийся в реакции на стрессы, неврозы или другие эмоциональные состояния в виде чувства сильного голода и поглощения больших объемов пищи. Чувства насыщения больной не испытывает, он ест до появления болезненных ощущений.
Следствием этого бывают чувство стыда за такие проявления, попытки избавиться от съеденного путем вызывания рвоты, использование слабительных препаратов, попытки голодания или изнурения себя физическими нагрузками.
Важно! Не следует путать булимию со сходным заболеванием — психогенным (компульсивным) перееданием .
Сходство очень велико, но разница между ними в том, что при переедании человек пытается таким образом закрыться от проблем, а при булимии он просто испытывает сильный голод, чередующийся с попытками исправить положение радикальными методами. Такое поведение пагубно воздействует на:
- Пищевод. Частые прохождения рвотных масс вызывают ожог слизистой пищеварительной кислотой.
- Ротовая полость. Ухудшается состояние зубной эмали, повреждается слизистая оболочка десен от воздействия желудочного сока при рвоте, наблюдается постоянное раздражение гортани.
- Нарушение работы печени и почек.
- Частое употребление слабительных вызывают расстройства кишечника.
- Нарушения метаболизма, провоцирующие заболевания сердца, нарушения менструального цикла у женщин, могут быть внутренние кровотечения.
- Нехватка солей и минералов, вызывающая судороги или непроизвольные сокращения мышц.
- Депрессивные состояния.
Самая большая опасность болезни в том, что ее очень трудно распознать на ранних стадиях, а больной не в состоянии контролировать свое поведение и не отдает себе отчет в том, что он болен. Чаще всего это пытаются объяснить «особенностями организма», «привычкой» и т.п. При этом, попытки нейтрализовать свои действия очень активны, применяются весьма интенсивно и в больших дозах. Все это на фоне постоянного стресса из-за чувства стыда за свое поведение. Возникает «замкнутый круг» — нервное напряжение провоцирует приступы голода, которые вызывают попытки избавиться от съеденного и как-то нейтрализовать произошедшее, вызывая новый стресс. Таким образом болезнь прогрессирует, попутно разрушая внутренние органы и вызывая дополнительные деструктивные процессы.
Именно они зачастую и становятся причинами обращения к врачу, а основная проблема остается нераспознанной, продолжая свое действие до того момента, когда она становится совершенно явной. Больной следит за своим весом, внешние признаки практически полностью отсутствуют. Заболевание чисто женское, мужчины страдают таким недугом очень редко, хотя привязать такое обстоятельство к половому признаку пока никто не смог. Многие специалисты относят такое положение насчет особенностей женской психологии, повышенной эмоциональности и подверженности стрессам.
Методы лечения булимии
Медикаментозные методы проблему не решат, поскольку суть ее лежит в психологической плоскости. В большинстве случаев лечение болезни проходит в амбулаторном режиме, госпитализация применяется только в самых запущенных случаях, когда последствия болезни требуют принятия срочных мер.
Для лечения применяют комплексный метод, сочетающий в себе психоанализ, поведенческую терапию и только в последнюю очередь — медикаментозную. Основная задача, которая возникает при лечении — помочь человеку осознать наличие проблемы, ее признаки и симптомы. Больной должен научиться анализировать свое самочувствие отстраненно, без эмоциональной нагрузки, контролировать свое поведение и образ мыслей.
Главным вопросом становится способность человека понять и принять свое состояние, взять под контроль свои переживания и изменить общий взгляд на вещи. Надо научиться расчленять проблему на составные части и разбираться с каждой из них по отдельности:
- Контролировать свое питание, следить за частотой и количеством принимаемой пищи.
- Перестать уделять слишком большое внимание своей внешности, в частности — не бояться слишком располнеть.
- Прекратить пользоваться слабительными препаратами, не рассматривать занятия спортом как средство скрыть свой недуг.
Самым главным этапом в решении проблемы является понимание того, что это — болезнь, которая побеждается в большей степени личными усилиями, чем лекарствами и процедурами. От специалистов требуется помощь в приобретении правильной психологической установки, исключающей возникновение стрессовых ситуаций и эмоциональных срывов из-за происходящего. Пациент должен понять, что его проблема — не единичный случай, такое бывало раньше и будет впредь, поэтому и относиться надо как к неприятности, но не как к трагедии.
Большое значение имеет коррекция межличностных отношений пациента, в частности — изменение степени его ответственности перед окружающими. Человек должен осознать, что мнение других — это только чье-то мнение, а никоим образом не приказ или обязанность. Очень большой эффект в этом отношении имеет групповая терапия, где люди с одинаковыми проблемами начинают понемногу менять свои установки и повышают свою самооценку.
Не менее важна и семейная терапия, помогающая определить и устранить источники патологических установок в мышлении, организовать плотный и позитивный контроль за состоянием больного.
Медикаментозное лечение сводится к назначению антидепрессантов, поддерживающих психологическое состояние пациента, а также к устранению побочных проблем — давление, дисфункции почек, печени, кишечника и т.д.
Самостоятельное лечение булимии
Если нет возможности обратиться к специалистам, можно и нужно попытаться исцелиться самостоятельно. Прежде всего, следует иметь четкое представление о величине проблемы и о том, что предстоит борьба с самим собой. Поэтому крайне желательна помощь и поддержка домочадцев. Но основная нагрузка, конечно, ложится на плечи самого больного, и к этому надо быть готовым. Надо полностью определиться в своих ощущениях и принять то, что имеется болезнь. Не привычка, не особенность организма, не состояние, а болезнь, которую надо победить, причем не с помощью лекарств или диеты, а изменив образ мыслей и отношение к себе и окружающим.
Основные постулаты, которые надо себе внушить:
- Понимание своего состояния, осознание того, что это — заболевание.
- Отказ от замалчивания проблемы, спокойное обсуждение ее с друзьями, членами семьи.
- Избавление от страха быть непонятым или осуждаемым окружающими. Понимание того, что это — не самое важное в сложившейся ситуации.
- Признание сложности возникшей проблемы, необходимости немалых усилий для ее разрешения.
- Готовность нести определенные жертвы в процессе излечения — помним, что лечит только горькое лекарство.
- Решимость одолеть свой недуг, сильное желание войти в норму.
Важно! Все установки постоянно надо закреплять и подпитывать, потому что любое ослабление самоконтроля грозит потерей всех достигнутых успехов.
Параллельно с психологической обработкой, надо вновь научить свой организм правильно реагировать на количество съеденной пищи, подавать сигналы о насыщении. Здесь нужен постоянный самоконтроль, учет количества потребляемой пищи. Каждый знает, сколько он должен съесть за один прием, от этого количества и надо отталкиваться, не допуская превышения средних значений. Полезно знать количество калорий в привычных продуктах, пищевую ценность употребляемой еды. Надо настроиться на то, что в первое время ощущения сытости не будет и кормить себя чисто математически, по принципу «столько — достаточно». Ожидать быстрых результатов, улучшения не следует, будет очень длительный и трудный процесс. Обычно он длится от 2-3 лет, точнее ничего прогнозировать нельзя, у каждого этот срок свой, индивидуальный.
Специалисты советуют на первых порах составить график приемов пищи более частый, но с малыми порциями, около 100-200 грамм. Таким образом прекращается растягивание желудка, он понемногу уменьшает свой объем и начинает привыкать к нормальным количествам перевариваемого содержимого. При этом рекомендуется устранить все отвлекающие факторы — телевизор, музыка и т.д., чтобы полностью сконцентрироваться на вдумчивом приеме пищи. Надо тщательно пережевывать ее, ощущать вкус, запах, возрождая все реакции организма.
Правильный рацион – очень важный фактор борьбы с болезнью. Соблюдение рекомендаций диетологов для булимитиков поможет ускорить процесс восстановления функций организма и наладить сигнальную систему пищеварительного комплекса. Рассмотрим перечень продуктов, которые можно и которые не стоит употреблять при лечении:
| Рекомендованные | Не рекомендованные |
|---|---|
| Овощные легкие супы | Жирная, мучная или соленая пища |
| Куриный бульон | Манная каша |
| Овсянка, перловка | Свежий хлеб |
| Овощные пюре | Майонез |
| Хлеб ржаной или с отрубями | Растительное масло |
| Свежие овощи | Специи |
| Свежая зелень | Острые блюда |
| Молочные продукты – кефир, творог, йогурт | Кислые овощи, фрукты |
| Вода, впоследствии – компот | Кофе, чай |
Как видно из таблицы, состав предпочтительных продуктов полностью относится к категории легких, диетических. Такой перечень основан на необходимости снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, обеспечить облегченный режим функционирования всей пищеварительной системы и, что самое необходимое, создать условия для сокращения желудка.
Видео — Нервная булимия
Медикаментозная поддержка
Применяемые меры психологической помощи могут быть существенно усилены препаратами, снимающими стресс и нервное напряжение. Чрезмерная нагрузка на психику никакой пользы не принесет, использование антидепрессантов — вполне уместное дополнение, единственным условием, которое надо обязательно выполнить — консультация врача. Только он сможет правильно назначить дозировку и определит, можно ли в данном случае использовать тот или иной препарат.
Чаще всего применяются Флуоксетин и Фенибут . Оба относятся к антидепрессантам, но действуют противоположным образом — Флуоксетин работает как стимулятор, активизирует и мобилизует нервную систему. Фенибут — напротив, успокаивает и расслабляет, что делает его наиболее удобным для приема перед сном. При этих отличиях, оба лекарства способствуют сопротивляемости приступам голода.
Фенибут для лечения булимии
Флуоксетин при булимии
Народные способы борьбы с булимией
Народная медицина имеет в своем арсенале некоторые средства, позволяющие бороться с болезнью. К ним относятся:
- Настой чеснока . Несколько долек натирают на мелкой терке и заливают кипяченой водой комнатной температуры. Выдерживают около суток, после чего употребляют по одной столовой ложке перед сном.
- Льняное масло . Перед приемом пищи надо выпивать по 20 мл масла.
- Настой полыни . Чайная ложка сухой травы заливается кипятком (1 стакан). Выпивают по 1 ст. Ложке за полчаса до еды.
- Настой мяты с петрушкой . Делается смесь из одинаковых частей сушеной мяты и петрушки, растирается в порошок и заливается кипятком (1 ст. Ложка смеси на 250 мл кипятка). Настой успокаивает ощущение голода, действует около 2 часов.
- Отвар из инжира и слив . Около 500 г заливается тремя литрами воды и варится до того момента, когда останется примерно 500 г воды. Пить по полстакана, четыре приема в день.
- Отвар сельдерея . Около 20 г сельдерея заливают 250 мл воды и кипятят 15 мин. Порция рассчитана на три приема до еды.
Видео — Как лечить булимию
Как долго длится лечение
Специалисты никогда не определяют время излечения заранее, что объясняется сложностью проблемы и большими различиями в психологии разных людей. Влияют многие факторы – состояние организма, насколько запущена болезнь, возраст, особенности характера, вес и т.д. Сочетание всех этих особенностей во многом определяет интенсивность и длительность лечения. Обычно уходит около 2-3 лет, и это не завышенный срок – проблема сложна и коварна. Любое ослабление режима, отступление от выбранного порядка лечения может свести на нет все предыдущие усилия и придется начинать все сначала. Кроме того, не всегда можно сказать однозначно – болезнь отступила, все позади. Окончательное решение – прерогатива самого пациента, но и он может ошибаться, выдавая желаемое за действительное.
Психологические проблемы коварны, они могут вернуться даже если кажется, что они ушли навсегда. Тем не менее, положительные изменения заметны достаточно отчетливо, а полученная привычка к самоконтролю – гарантия от рецидивов.
Как питаться после окончания лечения
Итак, все проблемы позади, жизнь прекрасна. И теперь можно все. Или не так? Мнения врачей здесь сходятся в том, что сразу же начинать питаться всеми ранее запретными продуктами не стоит, поскольку резкое изменение рациона само по себе достаточно вредно, оно может спровоцировать если не возврат былых проблем, то создать к нему предпосылки. При этом, бытует такая точка зрения: все, что запрещено, наиболее желанно. Чем сильнее запрет, тем больше хочется. Для этих случаев рекомендуется применять режим разумного употребления – не надо себя доводить до навязчивых видений, надо просто взять и поесть того, чего захотелось, но – в меру. Таким образом можно снять психологическое напряжение, возникающее от запрета и избавить себя от борьбы с желаниями. Кроме того, после длительной диеты организм сам не примет ничего лишнего, он обязательно подаст сигнал о нежелательности данного продукта. Всего понемногу – такой девиз должен быть у всех, входящих в обычный режим питания, и это смело можно отнести не только к булимии, но и к большинству других недугов.
Похожие записи