Отсутствие страхового медицинского полиса при попытке записи на прием к врачу чревато отказом – это обуславливается оплатой услуг медиков из фонда страхования той или иной компании.
Но получить скорую врачебную помощь при обострении болезни можно абсолютно бесплатно – так говорит Закон о социальном страховании и этика медработника.
Но как же быть, если полис утерян, а попасть к врачу нужно срочно? Давайте об этом поговорим подробнее.
Можно ли восстановить утерянный ПМС
Тем, кому так необходимо получить помощь врача, обязан предъявить страховое свидетельство при регистрации на прием. Также он должен сообщить регистратору о потере документа, смене фамилии или места постоянного проживания. И если по старому адресу страховая компания уже отсутствует, то заменить потерянный документ можно в любом другом офисе, и даже компании. Где указан номер полиса ОМС узнайте .
На видео – как восстановить медицинский полис:
Сильно расстраиваться не нужно, и восстановить утерянный документ вполне по силам любому, с кем случилась такая неприятность. Про полис медицинского страхования Росно читайте в .
Куда обращаться
Есть несколько вариантов решения:
- Подать заявление о выдаче дубликата у своего страховщика.
- Заявить о переоформлении утерянного полиса в любом подразделении Госуслуг по месту своего проживания.
- Либо обратиться к консультанту поликлиники, к которой вы прикреплены, и заявить ему об утере медицинской страховки.
Если у вас нет контактных данных своей компании где был , то их можно найти в свободном доступе в интернете, наберите телефон службы поддержки клиентов и объясните сложившуюся ситуацию вы получите исчерпывающий ответ с инструкцией ваших действий. Но оформлять полис придется лично, в выбранном вами офисе компании. Про рейтинг страховых компаний медицинского страхования расскажет .
Второй вариант также доступен гражданам, при посещении подразделения «Мои Документы», следует записаться в электронную очередь к специалисту, занимающемуся вопросами восстановлением дубликатов полиса.
Последний способ самый очевидный, но процесс будут длительным, поскольку консультанту необходимо будет отправлять электронные запросы и получать на них ответы, а для этого нужно какое-то время. Как получить электронный медицинский полис читайте .
Если у вас зарегистрирована учетная запись единого общероссийского портала Госуслуг, то через него можно напрямую подать заявление на восстановление документа о медицинском полисе своему страховщику, только придется пройти процедуру идентификации пользователя. Сделать это можно либо по СНИЛС, либо по прикрепленному номеру телефона, затем перейти в раздел «Полис ОМС → Восстановление документа → Подача заявления».
В форме следует прописать наименование компании, свои личные данные, выбрать удобное подразделение и назначить дату оформления. При визите следует взять необходимые документы, справка о них находится ниже формы подачи обращения. Там же можно будет поменять .
Какие документы предоставить
Для любого из этих вариантов потребуется заявление, написанное на имя руководителя вашей страховой компании, в котором следует указать свои личные данные, и причину замены документа. Как оформить электронное страхование ОСАГО расскажет .
То есть процедура получения дубликата практически ничем не отличается от оформления нового медицинского страхового договора, те же документы и такое же заявление.
Когда будет готов новый полис
При , или когда полис утерян, вначале на руки вы получите бумажный временный вариант, но он обладает тем же функционалом, что и настоящая страховка, а примерно через 30 дней вас пригласят за получением уже пластикового полиса. Причем все данные на нем останутся прежними, просто вверху будет сделана пометка «Дубликат». Но если у вас возникнет желание сменить свою страховую компанию, то номер будут изменен.
Полис ОМС (обязательного медстрахования) является главным основанием для предоставления помощи застрахованному лицу. Благодаря ОМС, вы сможете проходить лечение бесплатно, компенсировать затраты на диагностику, терапию и некоторые операции (перечень бесплатных операций и лекарств зависит от региона – уточняйте). Работает это следующим образом – при обращении в учреждение здравоохранения гражданин предоставляет в регистратуру полис, данные документа заносят в электронную базу, после чего счет за обслуживание выставляется не вам, а страховой организации. О том, как получить ОМС, сколько он действует, и что делать и как восстановить при утере – далее.
Когда выдается полис обязательного медицинского страхования
Обязательное государственное страхование ОМС – централизованная система федеральной защиты граждан в области охраны здоровья. гарантирует каждому человеку, независимо от социальных показателей (возраст, пол, пр.), квалифицированную помощь и подтверждает, что оплату за услуги будет вносить та организация, которая его оформила.
Застрахованный гражданин может иметь один полис.
ОМС выдается российским гражданам бесплатно, его оформление осуществляется лично либо через представителя. Он составляется по единому образцу и выдается гражданам РФ, лицам без гражданства и иностранцам, которые планируют в будущем пользоваться медицинскими услугами в России.
Правила предоставления медпомощи в рамках системы обязательного государственного страхования являются одинаковыми для всех регионов.
Срок действия полиса
Изначально каждый регион РФ выпускал свои полисы, которые различались по форме оформления и сроку действия. В 2011 году была запущена программа перехода на единую систему, в результате чего появился документ нового образца. Ограничений по срокам действия такой полис не имеет. Старые страховки ОМС заменяют планово вместе с изготовлением нового паспорта, в результате утери, порчи основного удостоверяющего личность документа (то есть паспорта), смены фамилии.
Теоретически просроченный полис ОМС – не повод для выдачи отказа в медицинском обслуживании. Но на практике случаются разные ситуации, поэтому выданные до 2007 года документы лучше будет заменить на новые.
Как оформить новый полис
Потерянный полис ОМС новго образца: куда обращаться и что делать
Без полиса ОМС вам не предоставят бесплатные услуги в российских клиниках. Если вы потеряли документ:
- Обратитесь в страховую компанию (или ту, которая выдавала полис, или в другую на свое усмотрение).
- Подготовьте заявление с просьбой об изготовлении дубликата или оформлении новой страховки (если вы обращаетесь в старую или новую компанию, соответственно). Смену страховой можно осуществлять только до 1 ноября.
- Предоставьте пакет документов (о нем далее).
- Получите временную страховку сроком действия 30 дней.
Вот и все – останется забрать готовый документ в указанный день. «Времянка» оформляется совершенно бесплатно.
Подробно о том, где поменять медицинский полис читайте .
При восстановлении утерянного полиса вы можете сменить компанию-страховщика, но чаще, чем раз в год, делать это нельзя.
Перечень документов, чтоб восстановить страховой полис и сделать дубликат
Для восстановления потерянного полиса ОМС совершеннолетнему лицу нужно предоставить в страховую следующие документы:
- паспорт;
Как получить новую страховку на ребенка
При оформлении новой страховки на ребенка опекун или родитель приносит в компанию:
Сделать дубликат через представителя может каждый человек, а не только ребенок.
Если родитель или опекун подают документы ребенка, нотариальное разрешение не требуется, поскольку они являются законными представителями несовершеннолетнего лица. В тех ситуациях, когда через посредника оформляется новый полис на взрослого человека, обязательно предоставляется .
Сроки восстановления полиса при утере
Штрафы за утерю полисов ОМС не взимаются, новый документ будет иметь тот же номер, что и старый. Во время ожидания лицо может запрашивать справку о статусе созданной заявки. Максимальный срок подготовки нового полиса составляет 30 дней со дня подачи заявления на его восстановление. Поскольку страховая выдает вам временный документ, пользоваться бесплатными медицинскими услугами можно будет без ограничений. По истечении одного календарного месяца или в указанное время вы можете прийти и забрать готовый полис.
Официально работающие граждане РФ обычно оформляют полис на работе, а остальные самостоятельно обращаются в страховую.
Видео
Выводы
В случае потери старого полиса обязательного медстрахования вы можете оформить его дубликат. Для этого подавайте заявление, паспорт и СНИЛС в страховую компанию, получайте временный документ и ожидайте изготовление нового постоянного ОМС не более 30 дней. Подробней о том, где можно получить медицинский полис читайте . Восстановить страховку для ребенка может его законный представитель (опекун либо родитель) – в данном случае доверенность от нотариуса, как при получении полиса через третье лицо для взрослого человека, не требуется. Процедура изготовления дубликата является бесплатной, у него будет тот же номер, что и у первого документа. При желании страховую компанию при оформлении нового полиса можно будет сменить.
А услуги экстренной скорой помощи доступны для всех вне зависимости от наличия сертификата. Как восстановить медицинский полис при утере: бумажный и электронный варианты Без оплаты можно будет воспользоваться только услугами скорой помощи. Значит, если этот документ потерялся, необходимо срочно его восстанавливать. Документы, нужные для восстановления взрослому человеку:
- СНИЛС – пенсионное страхование;
- паспорт с печатью о регистрации.
- заявление об утрате полиса ОМС;
Что делать, если потерял медицинский полис? После написания заявления его проверяют и если все в порядке, то принимают и аннулируют старый или потерянный полис, но номер остается прежним. Вместе с заявлением должен прилагаться пакет документов. После внесения всех данных в картотеку, будет выдан временный полис.
Ipc-zvezda.ru
ОМС, но делать это рекомендуется только раз в год. Явившись в пункт замены полиса обязательного медицинского страхования нужно заполнить и отдать заявление лицу, которое ответственное за замену или восстановление ОМС. Это в том случае, если обращаетесь в то же самую страховую компанию.
При обращении в другую – необходимо написать заявление, содержащее в себе просьбу о выдаче нового страхового свидетельства. В заявление необходимо указать:
- ФИО заявителя;
- Данные о текущем месте жительства и прописке по паспорту;
- Действующие контактные данные, по которым смогут связаться и сообщить о готовности полиса ОМС;
- Сведения о компании, которая является страховщиком.
После написания заявления его проверяют и если все в порядке, то принимают и аннулируют старый или потерянный полис, но номер остается прежним.
Что делать если потерял медполис а находишься в другом городе
Сегодня вызвонила свою страховую компанию, дали следующие разъяснения: Обратиться с паспортом и СНИЛС в любую понравившуюся страховую компанию по месту прописки. Номер моего полиса есть в общей базе, доступной всем страховым компаниям, работающих в этой сфере.
Поэтому мне выдадут новый с тем же номером. Как восстановить полис ОМС при утере Перечень заболеваний, по которым врачебная помощь оказывается безвозмездно установлен статьей 35 ФЗ об обязательном страховании. Опираясь на ФЗ о страховании, сотрудники медицинских учреждений и органы исполнительной власти, внедрили новую процедуру регистрации пациентов.
Инфо
Благодаря этой процедуре граждане значительно экономят свое время. Как гласит закон, страховое удостоверение должно быть у каждого гражданина РФ.
Как восстановить полис омс при утере? куда обращаться?
Потеряла полис омс, прописка в другом городе можно ли восстановить полис по месту пребывания (без регистрации) номер вопроса №6932001 прочитан 1316 раз Срочная консультация юриста8 800 505-91-11 бесплатно
- Зависит от страховой компании, но как правило, можно. Обратитесь в ближайший офис страховой компании, осуществляющей ОМС — надо будет написать заявление о высылке страхового полиса в определённый офис.
телефон для консультаций 8-918-378-50-91 Личная консультация
У Вас есть ответ на этот вопрос? Вы можете его оставить, нажав на кнопку Ответить Похожие вопросы Потерял полис ОМС нового образца.
Как иногородним восстановить полис омс?
Потеряли полис омс что делать в другом городе Что делать если потерял медицинский ОМС Медицинский полис потерян: что делать? Восстановить потерянный медицинский можно в той СМО, которая выдала его вам. Её название вы найдёте на обратной стороне бланка полиса – в правом верхнем углу сотрудник СМО ставит печать, где указано наименование, адрес и телефон.
Внимание
Теперь поговорим о процедуре восстановления подробнее. План действий таков: Если вы не знаете, какая СМО выдала полис, выберите любую другую.
Список действующих в вашем регионе страховых медорганизаций есть на сайте местного ФОМС (фонда обязательного медицинского страхования). Принципиально они ничем не отличаются: список услуг по ОМС везде одинаковый, а сам – бесплатный.
Что делать, если потерял медицинский полис?
Восстановление утерянного документа начинается с заявления родителей ребенка об утере ОМС. Малыш должен иметь прописку по месту пребывания или жительства.
Дальнейшее восстановление осуществляется по стандартной схеме. Сроки выдачи полиса Пока изготавливается новый ОМС, человеку выдается временное свидетельство по факту утери прежнего документа.
Получение восстановленного медицинского полиса осуществляется по паспорту. Сроки изготовления нового ОМС могут быть разными, это зависит от разных факторов.
Минимальный промежуток для изготовления документа – две недели. Максимальный срок – два месяца. Восстановление страхового полиса через МФЦ Как восстановить медицинский полис при утере через МФЦ? В многофункциональном центре заполняется форма заявления. Дополнительно предоставляются копии необходимых документов. В многофункциональном центре оформляется только полис, отпечатанный на бумаге.
Как восстановить полис омс при утере
После этого необходимо составить заявление на имя сотрудника фирмы, который занимается вопросами утерянных документов. В этом случае на период до 30 дней гражданину выдается специальное временное свидетельство, которое действует так же, как и оригинальный документ.
Если же обратиться в другую СК, в этом случае речь будет идти не о том, как восстановить полис ОМС при утере, а о получении нового. Соответственно, для этого достаточно составить заявление с просьбой выдать свидетельство медицинского страхования. Как только полный пакет документов будет предоставлен в страховую компанию, утраченный полис аннулируется автоматически. Это означает, что в картотеку обязательно будут внесены все заново данные о человеке, которые составляются на основе предоставленных им ранее документов. Однако стоит учитывать, что в этом случае новый бланк не будет бесплатным.
Для восстановления надлежит представить тот же набор документов, который требуется при оформлении страхового полиса, то есть:
- основной документ гражданина РФ (паспорт);
- СНИЛС - страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (если имеется).
Если речь идет об оформлении полиса ОМС на ребенка, то законному представителю последнего (в этом качестве могут выступать родители/опекуны) предстоит предъявить следующие документы:
- основной документ (российский паспорт) законного представителя, который обращается за оформлением страхового полиса для ребенка;
- аналогичный документ несовершеннолетнего, достигшего 14-летнего возраста, либо его свидетельство о рождении;
- СНИЛС ребенка (если имеется).
Следует отметить, что оформить дубликат страхового полиса можно через представителя независимо от возраста.
Получение ОМС происходит после СМС-оповещения, по паспорту. Восстановление страхового полиса в электронном варианте Начиная с августа 2015 г.
восстановить полис медицинского страхования теперь можно в электронном варианте. Страховые компании уже начали оформлять новые ОМС в виде пластиковых карт. При желании вместо утерянного полиса можно запросить его заново в электронном виде. Он наделен тем же функциями, что и ОМС на бумажных носителях. Электронный вариант полиса действует на всей территории РФ. Документ изготавливается в виде пластиковой карточки, на лицевой стороне которой находится фотография владельца. Получить такой ОМС могут только лица, достигшие 14-летнего возраста. Страховые полисы нового образца, изготовленные в электронном варианте, имеют небольшой встроенный чип. В нем содержится вся необходимая информация о человеке, в том числе фотография и подпись.
Для гражданина Российской Федерации любая медицинская помощь, которую оказывают поликлиники и больницы должна быть бесплатной. Но чтобы действительно получить помощь на безвозмездной основе, человеку надо оформить полис. Только у застрахованного гражданина есть право получить услуги по бесплатной медицинской помощи в любом регионе и городе страны.
Но как известно, у большинства страхователей полис представлен на бумажном носителе, значит, данный документ легко потерять. Придя в поликлинику и не сумев предоставить сам договор обязательного медстрахования и назвать его код, за оказанные услуги придется платить.
Поэтому быстрое восстановление страхового медицинского полиса (ОМС) при утере является приоритетной задачей, так как без него при обращении в медучреждение можно столкнуться с отказом в помощи или большой суммой за лечение, консультацию, медикаменты и т. п.
Что делать при потере полиса медицинского страхования?
Если медицинский полис потерян, то поступать стоит в зависимости от того, кто выступал инициатором получения. В случае утери страховки, оформленной по собственному желанию, страхователю следует обратиться лично в страховую компанию (СК), выдавшую полис.
Когда инициатором оформления страховки выступал работодатель, все документы и заявления подаются ему. Значит, восстановить страховой полис при утере в любом из вариантов придется в страховой организации, выдававшей полисы.
В заявлении, направляемом страховщику, указывается просьба о выдаче нового документа, и причина по которой это произошло. Обращаясь в компанию лично, вас попросят явиться с необходимым пакетом документов, а после выдадут временный бланк страховки.
Временное свидетельство
Обратившись в СК из-за потери страхового бланка, а также с целью замены на страховку нового образца, вам выдадут временную форму полиса, поскольку за время восстановления страховки человек должен быть защищен. Проще говоря, у временного документа есть те же полномочия, что и у официального бланка ОМС. Значит, при оформлении документа в СК и до выпуска, страхователь вправе бесплатно получать медпомощь.
Пока сделают постоянный полис, а занимает это около 30 дней, человек должен застраховаться. Если страхователь потерял страховой медицинский полис и попал в больницу, то без временного свидетельства о защите ему откажут в бесплатной госпитализации. Но если, больной уже занят получением дубликата и на руках имеет этому подтверждение, то отказать ему не вправе.
Причем у временной карты права распространяются на всей территории РФ и если вам скажут, что не примут по причине прописки в другом регионе, то это нарушение прав потребителей и виновные понесут наказание. Когда придет время, вы сможете получить дубликат медицинского документа со старым номером.
Как восстановить полис ОМС
В СК обращаются с целью восстановить страховой полис, не только по причине утери бланка, но и из-за смены документов, удостоверяющих личность, окончания срока действия ОМС старого образца и т. д.
Во всех ситуациях страхователь вправе выбрать другую компанию, а также выбрать тип страховки (бумажный, карта, УЭК). Сменить полис медицинского страхования вместе с компанией разрешено лишь один раз за год,.
Инструкция по восстановлению документа довольно коротка, поскольку состоит таких из шагов :
- Отправиться в СК;
- Написать заявление;
- Отдать требуемые документы;
- Получить временный бланк;
- Подождать не более 30 дней;
- Получить СМС о готовности полиса;
- Прибыть в назначенное время с целью получения.
Документы для восстановления страхового полиса
Несмотря на то, что все сведения о владельце ОМС хранятся в единой информационной базе, восстановить утерянный документ не так легко и быстро. Даже предъявив все справки и копии документов, вам не смогут выдать просто дубликат. В месяц ожидания входит подготовка не только нового бланка, но и аннулирование старого. Хотя по завершении процедуры восстановления, у нового документа номер останется прежним.
Страхователям с целью восстановления ОМС понадобятся такие документы, как :
- Гражданский паспорт;
- СНИЛС;
- Заявление с просьбой выдачи дубликата.
Оформление через Многофункциональный центр (МФЦ)
Помимо страховщика, занимающегося вашим страхованием, в поселках и некрупных населенных пунктах разрешается подать заявление, а также получить полис ОМС на руки в многофункциональном центре, работающем по принципу «одного окна».
Принцип восстановления бланка одинаков в МФЦ и в СК. Значит, от страхователя потребуется тот же пакет документов в виде паспорта и свидетельства о пенсионном страховании. Еще стоит заметить, что в многофункциональных центрах могут выдать документ исключительно в виде бумажного бланка.
А в офисе страхующей компании, вы вправе указать какой именно тип страховки хотите получить. Получение пластиковой карты или универсальной электронной карты бесплатное. Значит сам страхователь определяет в каком виде ему удобнее получить ОМС.
Как восстановить полис ребенку
При рождении ребенка, родители обязаны в течение 3 месяцев позаботиться о его страховании и регистрации. Если по каким-то причинам ОМС утрачен, то надо незамедлительно отправится в офис страховой компании или в отделение многофункционального центра (если поблизости нет филиала СК) и написать заявление на восстановление страхового полиса своего ребенка.
Чтобы его восстановить обязательного медицинского страхования несовершеннолетнего ребенка, вам надо действовать так же, как и в предыдущем случае. Единственное отличие, это дополнительный документ. Так, родителю застрахованного ребенка к основному своему паспорту и СНИЛС нужно добавить свидетельство о рождении (метрики).
Электронный вариант
Более трех лет назад начался выпуск ОМС нового образца. Помимо видоизмененного бумажного бланка, страхователи вправе получить документ в виде пластиковой карты. Такой вид страховки намного удобней за счет компактности и прочности.
Пластиковая карта оснащена чипом, хранящим всю информацию о защищаемом человеке. На фронтальной стороне изображен 16-значный код и наименование СК. На тыльной указана информация о владельце, а именно: Ф. И. О., фотография, дата рождения и дата выдачи карты.
Дети, не достигшие 14 лет, получают карту без фотографии. Вернуть полис в виде пластиковой карты разрешено в СК и МФЦ. Восстановить полис ДМС можно по тому же принципу. Если вы забыли какая компания занимается вашей защитой, всю информацию о страховщике можно узнать в поликлинике по месту регистрации.
Сроки выдачи полиса
Мы уже говорили, что при утрате полиса страхователь обращается в страховую компанию или МФЦ. В любой из организаций, восстановление медицинского полиса займет определенное время. Каким будет срок сказать сложно. Поскольку время создания нового документа, аннулирование и занесение в базу всегда разное.
Минимальный срок восстановления ОМС занимает две недели. Максимум может продлиться больше одного месяца. Но независимо от того насколько затянется процедура выписки нового бланка, страхователь получит временный документ.
С временной страховкой гражданин вправе получать полноценную безвозмездную помощь в медучреждениях. О готовности страховки сообщают с помощью СМС сообщения. Получив оповещение о готовности, вам нужно направиться в ближайший пункт выдачи и получить бланк на руки.
Бланк заявления на получение дубликата полиса
Обратившись в компанию, занимающуюся страхованием граждан с целью восстановить утраченный бланк медполиса, вам выдадут готовую форму заявления, которую надо заполнить. В бланке страхователь заполняет сведения о полисе. Главное, указать что вам нужен дубликат ОМС и форма (бланк, карта, УЭК).
Далее отмечают причину замены. Обычно на выбор дается 5 вариантов. Если страховка утеряна, то ставится галочка напротив нужного варианта. Затем вписываются сведения о гражданине. Помимо Ф. И. О. следует указать категорию лица, а именно является ли он гражданином РФ и работает ли официально.
В общем, неважно какую форму страховки вы потеряли, восстановление надо произвести быстрее. Ведь без ОМС бесплатное получение медицинских услуг станет недоступно и придется платить из своего кармана.